Lösung Haut-Bild 5:
Sie litt an einer kutanen Leishmaniose, auch "Orientbeule"
oder "Aleppobeule" genannt. Sandfliegen übertragen diese Protozoen, nachdem sie
sich aus menschlichem oder tierischem (Hunde, Nager) Blut infiziert hatten, mittels Stich
in die Haut.
Die Inkubationszeit dauert von 10 Tagen bis Monate (v.a. so lang, wenn man bald nach
Infektion in unsere kühlere Regionen zurückkehrt).
2/3 der kutanen Leishmaniose sind im Gesicht lokalisiert.
Der Erreger wird bioptisch aus dem Geschwürsrand nachgewiesen.
Leishmaninen-Läsionen der Alten Welt sowie durch L.mexicana beziehungsweise peruviana
verursacht können spontan abheilen. Eine lokale oder systemische Therapie ist jedoch
erforderlich bei entstellenden Läsionen (insbes. bei Kindern), solchen, die langsam
heilen oder im Bereich von Gelenken oder Sinnesorganen liegen. Die Leishmaniosen der Neuen
Welt, mukokutane und diffuse kutane Formen erfordern eine systemische Behandlung.
Lokaltherapie: 15% Paromomycinsulfat + 12% Methylbenzethoniumchlorid in Paraffingrundlage
einmal wöchentlich über 6 Wochen.
Systemisch: 5-wertiges Antimon (Megluminantimonat) 0,1 g/kg/KG i.m. über 2 Wochen
diffuse kutane Form: Pentamidin 2 bis 4 mg/kg i.m. oder i.v., 10 bis 12 tage lang.